俗话说，病从口入，吃烫食、喝热茶、无辣不欢……中国人的食管早已不堪重负。
食管内壁作为一层“娇嫩”的粘膜组织，吃得太快、太烫、太咸都会对其造成慢性损伤，甚至引发癌变。
近期，国际著名期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》发表的一项统计研究表明，全球有一半的食管癌病例发生在中国。
但即使是在我国，高发区和低发区食管癌发病率也相差很大。根据最新的统计，食管癌在我国的发病率排第4位，死亡率排第3位。
半数食管癌患者在中国
这些坏习惯你有吗？
国内食管癌高发地区在东南沿海、中原以及西北地区，广东的粤东地区、河南、河北、陕西、江苏，都是食管癌高发地区。
食管癌的高发与不良饮食习惯脱不了关系。
热
爱吃烫食
食管黏膜正常耐受温度为40℃~50℃，如果超过65℃危害更大，可能造成损伤、溃烂等问题。
虽然黏膜皮有自我修复功能，但长期反复刺激会让黏膜产生损伤，进而诱发癌症。福建和广东潮汕等地居民爱喝功夫茶、吃生滚粥，也是食管癌的高发群体。
咸
高盐饮食
腌制食品中亚硝酸盐含量较高，尤其是当气温高于20℃时，其亚硝酸盐含量还会增加。亚硝酸盐含量越高，致癌风险越高。
食管癌的高发地区如粤东、闽南居民就很爱吃酱菜、鱼虾酱等腌制食物。此外，烧烤、熏制食品、油炸食品等也含有很多亚硝酸盐。
硬
主食偏硬
有些如华北、华中等以面食为主的地区，老百姓爱吃烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物，这些食物如果吃得过快或咀嚼不充分，也容易对食管黏膜造成伤害。
辣
无辣不欢
经常食用过于辛辣的食物易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，促使食管发生癌变。爱吃辣椒的川北也是我国食管癌的高发地区。
快
狼吞虎咽
吃饭太快会使食物不能进行充分咀嚼，颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮，引发急性炎症。久而久之，很可能转为慢性炎症，增加食管癌风险。
烈
抽烟饮酒
酒精中虽然没有致癌物质，但会刺激食管黏膜。特别是60℃以上的高浓度白酒，对食管黏膜的伤害更明显。
烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物，下咽到食管或吸收后，作用于食管引发癌变。
怎样趁早发现食管癌？
我院食管外科、胸外科主任廖洪映主任医师表示，食管癌发病年龄多在40岁以上，典型症状为进行性咽下困难：先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
如果出现如下症状要及时就诊，以便尽早发现早期食管癌：
吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽咽感，可自行消失，一段时间后会再出现；咽喉部常有异物感，咽不下也吐不出的感觉；胸部不适，如胸骨后胀闷或轻微疼痛，呈现间歇性或在疲劳后及快速进食时症状加重。
需要注意的是，食管癌和慢性咽炎都可能引起吞咽哽咽感，我们要学会区分，避免因混淆临床表现而延误病情。由食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重；而咽炎发作时，咽唾液都会有不适感。
如何预防食管癌呢？
01
不吃过烫、粗糙的食物
过于热烫、粗糙的食物，会烫伤食管粘膜上皮，使粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变；不要进食过快，避免误吞鱼刺、禽畜肉骨头等。这些硬性的骨刺，会刺破食管壁，创口一时难愈，易导致食管病变。
02
不吸烟、少饮酒
不要过量饮烈性酒，以减轻对食管粘膜的刺激。由于酒精含量高，会使吸烟引起的口腔、咽、喉、食管部位的癌症发病因素成倍地增长。因此，提倡不吸烟，少饮酒。
03
不蹲食
因蹲着饮食时腹腔内压力增加，食物通过贲门进入胃的时候必然受阻，食管就要增加蠕动和压力来输送食团。食物与食管产生的摩擦力加重食管壁的损伤，日久反复炎症刺激，容易恶变。
04
不吃发霉的食物，少吃腌菜
发霉的食物会产生部分毒素，而腌菜中就含有大量的亚硝胺类物质比如腌制的酸菜，含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用，应减少或避免亚硝胺化学物质的摄入。
05
定期体检
特别是有食道癌家族史的人更应定期体检，最常用的检查方法是X线食管吞钡造影和胃镜（食管镜）检查。
希望在日常生活中警惕食道癌引发的早期不适，一旦发现异常需及时就医，确诊后及时治疗。
本文指导专家
食管外科、胸外科廖洪映主任医师
科主任，主任医师，教授，医学博士，博士/博士后合作导师。
专业介绍：从事胸外科临床工作20余年。广东省首批杰出青年医学人才，岭南名医，羊城好医生。公派美国留学一年余，先后在美国梅奥诊所，安德森癌症中心，医院和希望之城国家医疗中心研修，学习胸外科微创技术及肿瘤的综合治疗。
擅长领域：多年潜心研究胸部肿瘤的规范化和个体化治疗，擅长胸部各种良恶性肿瘤如肺癌、食管癌、肺转移瘤、肺小结节、纵隔肿瘤及胸壁肿瘤的各类微创手术和复杂疑难手术，对气胸、肺大疱、肺气肿、老年及低心肺功能患者围手术期处理有丰富经验，对其他胸部良性疾病如漏斗胸、食管裂孔疝、肺隔离症、贲门失弛缓症、手汗症、支气管扩张及重症肌无力等的治疗有丰富的经验，主要研究方向是胸部常见肿瘤如肺癌、食管癌的临床与基础研究。近年来，致力于寻找肺癌和食管癌的分子标志物、基因靶点，为研发临床治疗的药物靶点提供理论和实验基础。
社会职务：兼任国家临床医学研究中心-呼吸肿瘤协作组委员、广东省基层医药学会胸部肿瘤专业委员会副主任委员，广东省胸部疾病学会食管疾病多学科诊疗专业委员会副主任委员，广东省医师协会胸外科分会常委，广东省医学会肺部肿瘤学分会常委，广东省医疗行业协会胸外科分会常委，广东省抗癌协会肺癌专业委员会委员，广东省健康管理学会肺结节与胸部肿瘤专委会常委，广东省微创外科学会胸外科学组委员，广东省医学会胸外科分会食管癌专业组委员，广东省胸部肿瘤研究会机器人与微创外科专委会委员，广东省胸部疾病学会免疫治疗专委会委员。
出诊时间：周三上午
责任编辑：郭松青
初审：戴希安
审核：简文杨
审定发布：朱昌平
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